lunes, 16 de septiembre de 2019

Los magnates Musk (Tesla) y Ma (Alibaba) alertan: el mundo se enfrenta a un «colapso» demográfico





Mientras el príncipe Enrique de Inglaterra asegura que no tendrá más de dos hijos para salvar el planeta de la superpoblación, dos de los grandes millonarios y magnates empresariales del mundo han asegurado públicamente y juntos que el mayor problema al que se enfrenta el mundo no es que haya demasiados seres humanos sino que no nacen niños.
Se trata de Elon Musk, consejero delegado de Tesla y cofundador de Paypal, y de Jack Ma, el magnate chino presidente del grupo Alibaba. De hecho, el primero de ellos aseguró que “el mayor problema” al que se enfrenta el mundo es al “colapso de la población”.

Una afirmación "obsoleta"
Musk realizó estas declaraciones junto a Ma el pasado 29 de agosto durante la Conferencia Mundial de Inteligencia Artificial que se celebraba en Shanghái. En primer lugar, el presidente de Alibaba habló de la baja tasa de natalidad de China con la política del hijo único primero y de los dos hijos que está vigente actualmente.
Posteriormente, el CEO de Tesla recalcó el problema de la “tasa de natalidad” y añadió que “la mayoría de la gente piensa que tenemos demasiadas personas en el planeta, pero en realidad esta es una visión obsoleta”.
De este modo, Elon Musk afirmó de manera tajante: “creo que el mayor problema al que se enfrentará el mundo en 20 años es el colapso de la población. Colapso, quiero enfatizar esto. El mayor problema en 20 años será el colapso de la población, no la explosión, sino el colapso”.

Ni la inmigración logrará llenar el vacío
Una vez dicho esto, Jack Ma asintió asegurando estar “absolutamente de acuerdo con eso, la población se enfrentará a un gran desafío”.
Siguiendo en su argumentación contra el maltusianismo, Musk también advirtió que el “colapso acelerado” no podrá ser controlado y llenado por la inmigración. “La refutación común es: ‘bueno, ¿qué pasa con la inmigración?’”, dijo.  “¿De dónde?”, agregó.
Ya en 2017, el propio Musk habló sobre este mismo tema en una entrevista afirmando que la población “debería preocuparse por la implosión demográfica”. Añadía que “si se observa a países como Japón, la mayor parte de Europa o China y sus tasas de natalidad, en mucho de esos lugares sólo se da alrededor de la mitad de la tasa de reemplazo”. Y mostrando una pirámide demográfica invertida con una población muy envejecida y una base joven muy frágil y pequeña señalaba: “Se caerá, no se podrá mantener”.

ReL., 2019

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martes, 14 de mayo de 2019

El valor de la Maternidad



Aprovechamos el pasado Día de la Madre, para reflexionar al respecto

Recordemos las sabias palabras de Mons. Charles Chaput, Arzobispo de Denver, Estados Unidos: "La fertilidad es la bendición original dada por Dios al hombre y a la mujer... Es un don divino. Los dones están pensados para ser dados y recibidos gratuitamente; nunca rechazados por una parte, y nunca reclamados por otra... La anticoncepción rechaza el don de la fertilidad. Las tecnologías reproductivas lo reclaman".
Si la fertilidad es un don, también lo es la maternidad, consecuencia directa de la apertura a la vida.
Pero ser madre, hoy en día, no es tarea fácil. El permanente cambio social, corrientes culturales contrarias a la familia, e incluso favorables a la maternidad "por capricho", generan numerosos problemas, sobre los cuales intentaremos dar algunas ideas.

La maternidad debe ser complementada por la paternidad
Para que la maternidad pueda desarrollarse normalmente, hace falta el apoyo del padre, hace falta que el padre viva su paternidad. Lo cual no significa tan sólo proveer el sustento del hogar, sino también ayudar a la madre de sus hijos en todo cuanto haga falta, cuando se lo permita su actividad laboral.
A veces, el tiempo de que se dispone es escaso porque las dificultades económicas obligan a pasar muchas horas trabajando, separado de la familia; en esos casos, cobra mayor importancia la calidad de la atención a la mujer y a los hijos: es necesario luchar por adquirir ciertas virtudes, como espíritu de servicio, desprendimiento, generosidad y buen humor, de manera de hacer agradable la vida a los demás.
El padre, para favorecer y apoyar la maternidad de su esposa, debería tratar, por todos los medios, de estar siembre disponible. El Santo Padre Juan Pablo II hace referencia a la "deuda" que contrae el padre con la madre de sus hijos, quien durante nueve meses, se "encarga" de la gestación; esa "deuda", la debería pagar el varón una vez nacido el niño, ayudando a su mujer en tareas que faciliten la atención del niño por parte de la madre y la adaptación de la madre a la nueva situación.

La maternidad y el trabajo deben compatibilizarse lo mejor posible
Es importante que la mujer pueda alternar su maternidad con su carrera profesional, dado el caso. Para ello, es necesario en primer lugar, que el marido le brinde a su esposa, todo el apoyo que esta necesita para desarrollar su cultura y su capacidad profesional. Por otra parte, la mujer-madre debe disponer del tiempo suficiente para criar a sus hijos, sin que ello perjudique irreversiblemente su actividad laboral y/o cultural. Y al revés: el trabajo, no debería afectar negativamente la atención a los hijos. Quizá las necesidades económicas que hoy vivimos, hagan difícil encontrar un equilibrio óptimo entre la dedicación de la mujer al trabajo y al hogar.
Por eso, es más importante que nunca, afirmar que el mundo laboral debe aprender a respetar el don de la maternidad; si no lo hace, corre serios riesgos de deshumanizarse. El ámbito del trabajo y el ámbito de la cultura, necesitan del "genio" de la mujer para ser más acogedores, más "vivibles", más "disfrutables".
La mujer-madre, puede hacer una contribución peculiar en este sentido, si se la deja de tratar como a un hombre -también si ella misma deja de intentar parecerse al hombre-, y se respetan sus tiempos, si se facilita la adaptación de sus obligaciones laborales a su particular condición maternal. De este modo, aunque los empleadores no vean en este enfoque más que problemas inmediatos, a largo plazo podrán comprobar que las mujeres, además de trabajar más a gusto y rendir más, al poder vivir su maternidad como corresponde, enriquecerán con su experiencia maternal la actividad laboral.

La paternidad debe manifestarse en el hogar y en el trabajo
El padre, no sólo debe asumir un compromiso con la maternidad de su propia esposa, sin que debe asumir un compromiso con el respeto a la maternidad de las mujeres que trabajan con él, o para él. En la medida que respete, facilite y proteja la maternidad de sus compañeras o empleadas, será digno de llamarse padre en el sentido amplio del término.
Lo mismo se puede aplicar a las mujeres que dirigen empresas o que trabajan fuera de casa; aunque por lo general, suelen ser más comprensivas.
Los hombres, deben contemplar la especial atención que requiere la maternidad de aquellas mujeres que no son sus esposas, y las mujeres, de esas otras mujeres que no son ellas mismas. Lo contrario, implica incoherencia, propia de quienes viven -esquizofrénicos- una vida hacia el hogar, y otra completamente distinta, hacia el mundo.

La sociedad debe promover la maternidad
Proteger y apoyar la maternidad, es un deber social. La sociedad debe favorecer la maternidad, porque la maternidad cumple una función social: provee al mundo de nuevos seres humanos que, entre otras cosas, pagarán la jubilación de los patrones y compañeros de sus madres, de las enfermeras y los médicos que los traen al mundo, etc.
Una especie que no se reproduce, tiende a la extinción. Y si bien los seres humanos somos unos cuantos, hay signos alarmantes de estancamiento y aún decrecimiento de la población para las próximas décadas. Al menos en los países desarrollados, y en los que sin serlo, tenemos indicadores sociales similares a los suyos.
Estas ideas, son sólo un pantallazo de un tema profundo, que estimamos debería encararse con seriedad y profesionalidad por parte de quienes tienen en sus manos la posibilidad de establecer políticas, de fijar estrategias, de salvaguardar derechos; derechos que van desde la no discriminación, hasta la celebración del Día de la Madre, que algunas organizaciones feministas con representación en la ONU pretenden eliminar... y no precisamente por ser un día "comercial".

La perspectiva del amor

Las relaciones entre los cónyuges no deben basarse en "equilibrios de poder", ni en una "lucha de clases" de "oprimido" contra "opresor" al interior de la familia, como plantea la perspectiva o ideología de género, sino en el amor de los esposos.
El hombre y la mujer, capaces de amar y ser amados, son iguales en su dignidad porque comparten la misma naturaleza humana, porque son personas; pero, aunque en cuanto personas el marido y la mujer tienen idéntica dignidad, son esencialmente distintos en cuanto personas sexuadas.
Esta diferencia, hace que las relaciones matrimoniales, se basen en la complementación mutua entre marido y mujer, llamados a ser "una sola carne". Complementación que cuando se realiza armónicamente, se verifica en la entrega, en el respeto y en el amor de los cónyuges.
Así, cuando el amor es sincero, el respeto total y la entrega absoluta, los esposos se abren a la fecundidad; pues sólo si están abiertos a la vida -a la maternidad-, los esposos son capaces de manifestar plenamente, además del amor mutuo, el amor que ambos tienen por los hijos que puedan venir y por sus semejantes.

ACI

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sábado, 1 de septiembre de 2018

China retrocede en su política de un solo hijo frente a una crisis demográfica masiva


La preocupación de que habría muy pocos trabajadores jóvenes para reemplazar y apoyar a una población que envejece llevó al régimen comunista a permitir que las parejas tengan dos hijos.

Después de décadas de limitar familias a un niño a través de abortos forzados y esterilización, el gobierno chino está llevando a cabo una campaña para alentar a tener más bebés con la esperanza de evitar una crisis demográfica.

China comenzó a implementar su política de un solo hijo en 1980, en medio de temores de escasez de alimentos y esperanzas de reducir la población del país a menos de 1.200 millones a fines del siglo XX. En 2016, la preocupación de que habría muy pocos trabajadores jóvenes para reemplazar y apoyar a una población que envejece llevó al régimen comunista a permitir que las parejas tengan dos hijos. Esa concesión provocó un breve aumento de la población ese año, pero no continuó en 2017.

Un estudio del gobierno publicado en julio estimó que la fuerza de trabajo china podría disminuir en 100 millones de personas de 2020 a 2035, y en otros 100 millones de 2035 a 2050. Además, al discriminar a las niñas, las políticas draconianas de China dejaron menos mujeres en la población para dar a luz.

El demógrafo He Yafu estima que la cantidad de mujeres chinas entre las edades de 20 y 39 años puede descender de 202 millones a 163 millones en los próximos diez años. «Sin la introducción de medidas para fomentar la fertilidad, la población de China se reducirá drásticamente en el futuro», advirtió.

Los funcionarios ahora están luchando para alentar un baby boom entre una ciudadanía reacia a proporcionar siquiera uno. «Para decirlo sin rodeos, el nacimiento de un bebé no es solo una cuestión de la familia en sí misma, sino también un asunto de estado», declaró esta semana un editorial en el periódico estatal oficial People's Daily .

Las medidas consideradas para incentivar más nacimientos incluyen impuestos, vivienda y beneficios de educación para familias jóvenes, fondos para preescolares y clínicas infantiles, extensiones de licencias parentales, nuevos límites para el divorcio y el aborto, e incluso la abolición total de los límites al tamaño familiar. Sin embargo, permitir que las familias tengan tantos hijos como quieran sigue siendo controvertido, ya que constituiría una admisión del fracaso de las políticas de uno y dos hijos.

La Comisión Nacional de Salud afirma que la política de dos hijos todavía tiene un impacto exitoso, y el gobierno simplemente necesita mejorar los beneficios para aliviar las «dificultades prácticas en fertilidad y crianza de los hijos». Pero otros temen que tales esfuerzos sean inadecuados.

The Times informa que los esfuerzos del régimen «están fallando porque los padres están decidiendo no tener más hijos», citando a las mujeres educadas que posponen el parto mientras siguen una carrera profesional, así como a las parejas jóvenes que luchan por satisfacer sus necesidades económicas inmediatas.

Pero si bien las cambiantes políticas de China pueden sonar como una buena noticia para los críticos pro-vida, del aborto forzado de China, el presidente del Population Research Institute (PRI), Steve Mosher, advierte que los cambios se basan más en el interés propio, que en el humanitarismo, reemplazado por nuevas formas de opresión.

«Revertir esta espiral de la muerte y estabilizar la población requerirá que haya muchas mujeres disponibles para dar a luz a tres o más niños», escribe.

«La libertad reproductiva» que el Partido ahora propone ofrecer a las mujeres, puede ser solo una vía de paso en el camino hacia algo mucho más oscuro, algo más parecido a la servidumbre reproductiva que la libertad reproductiva.

«¿Alguien duda de la voluntad de Pekín de utilizar métodos coercitivos, a menudo brutales, para imponer su voluntad a las masas?», Pregunta Mosher. «¿Alguien duda de que, si las mujeres chinas no producen voluntariamente suficientes trabajadores para el futuro industrial de alta tecnología que Xi ha imaginado, que dudaría en ordenar que la maternidad sea obligatoria?»

Mosher imagina que el presidente chino, Xi Jinping, dictará una directiva para utilizar «lo que sea necesario para aumentar la tasa de natalidad». Informó a los reporteros de LifeSiteNews la semana pasada que el «embarazo forzado» podría estar surgiendo en el horizonte de China.

Las políticas de control de la población draconiana de la China comunista son parte de un largo historial de abusos contra los derechos humanos destacados por muchos observadores humanitarios. Otras ofensas incluyen el espionaje integral de los ciudadanos del régimen, la supresión del cristianismo, incluyendo prohibiciones de ventas de la Biblia en línea, la cosecha de órganos de los presos, el uso de mano de obra esclava, manteniendo presos políticos, y más.

LifeSiteNews, 2018

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miércoles, 11 de abril de 2018

¿Somos menos fértiles que hace una década?


Entrevista  a Antonia González Fernández, es Licenciada en Biología, experta en Medicina Reproductiva (Embrióloga-Andróloga), lleva años dedicando sus esfuerzos profesionales a estudiar la fertilidad. Máster en Reproducción Humana. Especialista universitario en Análisis Clínicos, es Miembro del Colegio Oficial de Biólogos (COB), miembro de la Asociación Española para el estudio de la Biología de la Reproducción (ASEBIR), miembro de la Sociedad Española de Nutrición y Medicina Ortomolecular (SENMO) y miembro de la Asociación de Profesionales de las Terapias Naturales (COFENAT)...

Una de las claves de la infertilidad hoy día es cómo nos alimentamos y cómo, a través de muchos alimentos, también nos intoxicamos. No solo eso, también la contaminación, el alcohol, el tabaco...cumplen una función importantísima en nuestra bajada de fertilidad. Nos lo cuenta la Dra. González…

- ¿Los tóxicos han aumentado los casos de infertilidad?
Esta es una de las preguntas que nos estamos haciendo los expertos en fertilidad desde hace unos años. La respuesta es que sí, totalmente, de hecho es uno de los factores causantes de que la infertilidad haya crecido en la última década.
Es evidente que en los últimos años la infertilidad ha aumentado... yo llevo más de 13 años dedicándome como profesional, y cuando empecé a desarrollar mi carrera en la reproducción asistida, el porcentaje de parejas que eran infértiles era del 10%, hoy en día, por ejemplo, según las últimas estadísticas las parejas en España que tienen problemas de fertilidad son el 17%, oficialmente, pero hace poco leí al presidente de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia que aseguraba que el porcentaje de infertilidad en España era del 20%. Es una cifra altísima.

-¿Cuáles son las razones?
-Son varias pero me centraré en el mundo tóxico en el que vivimos como una de sus principales causas, es uno de los responsables de que la infertilidad en tan pocos años haya aumentado tanto, y lo más preocupante, se prevé que siga creciendo...

-¿Y de qué forma están afectando los tóxicos a la fertilidad? ¿Dónde están los tóxicos? ¿Además de los tóxicos exógenos, hay tóxicos endógenos?
-Por desgracia están en casi todas partes, no hemos de olvidar que estoy hablando de la sociedad “moderna”, esta parte del mundo desarrollada, aunque en muchos países de la Unión Europea están tomando medidas para reducir al máximo la toxicidad en el aire, alimentos, bebidas..., en otros países  van un poco lentos...
Los tóxicos que afectan e influyen negativamente a la fertilidad son muchos, los más habituales, los disruptores endocrinos, entran en nuestro sistema hormonal, y ocupan los receptores hormonales, y se hacen pasar por nuestras hormonas naturales, provocando entre otras cosas, un exceso de estrógenos (Hiperestrogenismo). Pero hay mucho más.

Metales pesados: Mercurio, Cadmio, Plomo y Arsénico. Uno no se puede imaginar que su cuerpo pueda contener plomo o arsénico, pero os sorprendería, y mucho, la cantidad de personas intoxicadas que encuentro en mi consulta. De hecho, el metal pesado que se repite de una forma peligrosa es el mercurio. Hay un estudio muy reciente al respecto, donde se relaciona la toxicidad con la baja fertilidad.
Los metales pesados podemos encontrarlos en pescados de gran tamaño (atún, salmón, emperador...) en moluscos bivalvos. También una fuente importante de mercurio la tenemos dentro, en las amalgamas dentales, de color plateado, y obviamente también en el tabaco.

Dioxinas y los bifenilos policlorados (PCB): son unos tóxicos que se acumulan en nuestro organismo, en nuestra grasa y pueden permanecer en él toda nuestra vida, muchos ya tenemos claro que hay una relación directa entre este tipo de tóxicos (y muchos otros) y mujeres con endometriosis. Si padeces esta enfermedad ponte en manos de expertos en medicina integral porque puedes conseguir grandes avances, e incluso remitirla.
La endometriosis la veo todos los días en mi consulta, y para estas mujeres necesitamos un programa hormonal integral, un programa donde seamos muy estrictos con los tóxicos, con los estrógenos, la alimentación, el estrés, trabajar con la inflamación de los tejidos, y un buen tratamiento ortomolecular mejora mucho la sintomatología y el avance de la enfermedad, para así poder conseguir ser madre. Estos estudios se pueden consultar aquí, aquí y aquí, y no podemos olvidarnos de los alimentos genéticamente modificados.
Es importante recordar que la endometriosis es causa de infertilidad, peor calidad ovocitaria, sistema inmunológico excesivamente alerta, menor tasa de implantación, mayor tasa de aborto...además de inflamación generalizada y un dolor insoportable en la ovulación y en la menstruación.
Las dioxinas están en el medio ambiente de todo el mundo y se acumulan principalmente en el tejido graso de los animales, nosotros nos comemos los animales.... Y ya sabemos lo que ocurre, ¿no?

Pesticidas-plaguicidas: otro tóxico más que encontramos en frutas y verduras. Qué pena verdad? Uno cree que se está alimentando bien...? Pues también empiezan a haber estudios al respecto y estamos viendo que esos pesticidas (permitidos por nuestros gobiernos) provocan un endometrio más fino, una menor recuperación de óvulos en una fecundación in vitro, menor fecundación de esos óvulos y menor tasa de implantación.

Medicamentos: Normalmente cuando pensamos en tóxicos, siempre nos referimos a lo anteriormente expuesto, pero nos olvidamos, que muchos medicamentos también afectan a la fertilidad, por ejemplo, el ibuprofeno influye negativamente al esperma, los antidepresivos afectan al sistema hormonal, encargado de producir el esperma... hacer un abuso de los fármacos nos pasa finalmente factura.

Tabaco, alcohol, drogas: Podemos hablar de los tóxicos que ingerimos cada día sin ser conscientes, pero también de aquellos que tomamos de manera voluntaria, el tabaco, el alcohol, la marihuana, la cocaína, la heroína... en esta parte no me extenderé mucho, porque de todos es sabido lo perjudicial para la salud, y en el caso de la fertilidad solo os dará algún que otro ejemplo. El tabaco, por ejemplo, reduce el grosor del endometrio y esto para aquellas mujeres que llevan tiempo buscando un embarazo saben lo básico que es. El endometrio es la capa interna del útero, el lugar donde el embrión va a implantarse, su cunita. Si esa cunita no tiene un grosor mínimo de 7mm, y no tiene una morfología específica (trilaminar) difícilmente ese embrión quiera quedarse. Por eso es tan importante.
Pero el tabaco no solo afecta al endometrio, obviamente empeora la circulación sanguínea al útero, y por lo tanto menor nutrición para el embrión, y menor nutrición para los ovarios. También está asociado con peor calidad ovocitaria y con menopausia precoz.
Pero el hombre no se libra, el tabaco genera más fragmentación del ADN espermático, y cuanta más fragmentación menor capacidad de fecundar al óvulo y mayor tasa de embriones de peor calidad y más riesgo de aborto.

Estrés: Este es el peor de todos los tóxicos. Y este tóxico lo producimos nosotros mismos. Este se merece un apartado solo para él, porque hay tanto qué decir... muchas parejas que pasan por mi consulta, después de haberse sometido a varias tratamientos de reproducción asistida, empiezan nuestro programa integral de Fertilidad, y consiguen embarazo de manera natural, y esto es gracias a que realizamos una eliminación de toxinas, evitamos que entren nuevas, rebajamos el estrés y mejoramos pautas alimenticias y suplementamos las carencias de minerales y vitaminas, y por supuesto trabajamos la parte emocional que subyace de esa infertilidad. “Solo” con esto, se consigue el embarazo después de muchas FIV...esto nos tendría que hacer pensar... ¿No? Por eso creé el Grupo OnLine de Meditación Mindfulness para la Fertilidad, porque funciona y mejors el sistema hormonal-nervioso-inmunológico. Pero hay muchos más tóxicos, los plásticos (Bisfenol-A), disolventes, surfactantes, colorantes, estabilizantes, biocidas y un largo etcétera.

¿Somos menos fértiles que hace una década?
Hace muchos años, más de 10, formé parte de un estudio a nivel nacional, donde analizábamos el esperma de chicos jóvenes, y donde le realizábamos una encuesta sobre los hábitos tantos suyos como de la madre durante la gestación del paciente, la zona donde vivían, contaminación, alimentación.... Y mientras analizaba las muestras en el laboratorio, de chicos de 18 o 20 años, me quedé aterrada, porque todos, absolutamente todos los espermiogramas que realicé, estaban alterados, o tenían pocos espermas (oligozoospermia) o tenían mala movilidad (astenozoospermia) o tenían mala morfología (teratozoospermia).
Ahí tomé conciencia de hacia dónde nos dirigimos como especie... Ah, por cierto, la conclusión del estudio quedó como algo muy burdo, porque por lo menos para mí era mucho más profundo, y es que el los mejores muestras espermáticas las tenían los gallegos, que bravo por ellos, pero el estudio era mucho más profundo...
Pero sé, que esto no ha hecho más que empezar, es muy probable que esta sea una generación que tenga que sufrir la “modernidad”, y que con el tiempo, cuando realmente tomemos conciencia de que los tóxicos nos están matando, solo entonces nuestros gobiernos tomarán medidas al respecto, y no solo por el planeta, también por nuestra salud, reproductiva o no reproductiva. Solo os he hablado de la fertilidad, pero también se relaciona con diabetes, resistencia a la insulina, Alzheimer, cáncer, problemas coronarios, hipotirodismo, enfermedades autoinmunes... y tanto la resistencia a la insulina como el hipotiroidismo son determinantes para que una mujer pueda quedarse embarazada, y para que el embarazo evolucione correctamente y no termine en aborto. Hay tanto qué contar? Os dais cuenta?

Podemos cambiarlo: A través de la epigenética.
Es el futuro, porque gracias a todo lo que estamos descubriendo en los últimos años, sabemos que no todo está determinado en nuestro genoma, que tenemos la capacidad (para bien y para mal) de cambiar nuestro destino, que podemos activar o desactivar ciertos genes, para que se desarrolle o no una patología. Y esto es apasionante, porque tenemos el poder de decidir sobre nuestra salud de una manera protagonista!
Y cuando hablamos de factores que modifican nuestra genética, además de la alimentación, los tóxicos, los hábitos.... También están las emociones, los pensamientos, nuestra actitud, tenemos mucho más poder del que creemos, no echemos balones fuera y seamos los dueños de nuestra salud, seamos más fértiles, sé que se puede, porque lo veo cada día en mi consulta, la combinación de una alimentación adecuada a cada persona y patología, saber qué estudios se deben realizar para poder llegar a esas conclusiones, considerar la toma de suplementos para corregir déficits y el trabajar la parte emocional y energética, vamos, el mirar a la persona como un todo, está haciendo que tengamos unas tasas de embarazos inmejorables. Y eso, no es casualidad...

La Razón /Esp. 2018

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martes, 27 de febrero de 2018

¿Parir duele?


Todas las mujeres que se enfrentan a su primer parto se hacen esa pregunta. Las historias de los partos son aquéllas que las mujeres jamás olvidan. Parir se queda tan profundamente grabado en el cerebro que es imposible olvidarlo. La naturaleza ha hecho de ese acto, el de traer vida, el más importante y más impactante en la vida de cualquier mujer que es madre. Quizás por ello a las mujeres les gusta tanto hablar de sus partos. Algunas necesitan contarlos una y otra vez para que les pase el duelo si éste fue traumático. Otras lo reviven con lágrimas en los ojos, pero por la felicidad. Dar a luz es un acto tan extraordinario que incluso las mujeres son capaces de recordar los olores, las sensaciones y todo lo que sucedió al alrededor de ellos.

Pero si hay una conversación que todas tienen es sobre el dolor. Sobre el mucho o poco dolor que sintieron. Parir sin dolor es de hace poco, unas cinco o seis décadas. Hasta entonces no existía la analgesia. Había hierbas, potingues...pero no era suficiente para salvar la maldición bíblica: “parirás con dolor”. Blanca Herrera es matrona y nos habla al respecto.

¿El parto duele?...
Pues sí –explica la matrona. La mayoría, mayoría de las veces duele, y mucho. Es cierto que hay un pequeño porcentaje de mujeres que no lo perciben como doloroso, e incluso a algunas les resulta placentero. Pero para la mayoría de mujeres, el parto duele, cuenta. “Recuerdo el parto de una hermosa chica, que practicaba artes marciales y además cantaba. Durante las contracciones gemía con una potencia indescriptible, solo comparable al volumen de la música en una discoteca... y entre las contracciones se reía y charlaba amigablemente. Después de una de las últimas contracciones, cuando la cabeza ya era visible en la vulva, dijo sonriendo “la verdad es que esto es bastante llevadero”... La cara de su pareja fue un poema, y la mía, como matrona, supongo que también”, comenta divertida.

Pero ¿qué entendemos por el “dolor del parto”?
Elena, como buena matrona que es, tiene infinidad de anécdotas en su haber en atención al parto y en el ejercicio de su profesión se ha dado cuenta de que si no se medicalizasen tanto los partos cuando no hay ninguna necesidad, aclara, estos serían mucho menos dolorosos: “En algunas ocasiones he visto llegar al hospital a una mujer con 5-6 centímetros de dilatación, en fase activa de parto y tolerando perfectamente el proceso. Por protocolo se la ha tumbado en la cama, se le ha puesto el monitor fetal, se le ha canalizado una vía mientras le preguntaban los datos, se la ha explorado y roto la bolsa, se le ha puesto oxitocina sintética para que el parto evolucionara más rápido... y esa mujer, que estaba llevando bien el proceso se ha puesto a pedir la epidural a gritos. ¿Qué ha pasado?... Ella estaba tranquila y relajada, ha llegado al hospital, que en general es un sitio hostil y que da miedo, le han sometido a técnicas innecesarias que aumentan el dolor y su sistema se ha visto colapsado”, explica.
La cuestión es que –explica- lo que culturalmente se entiende por “parto” en realidad tiene muy poco que ver con cómo es un parto cuando evoluciona de forma fisiológica y sin interferencias. Y la idea que se tiene del “dolor en el parto” está muy condicionada por ello. Herrera lo tiene claro: cuando muchas mujeres mayores dicen, “ponte la epidural hija, no hay necesidad de “sufrir”, creo que hay que entender desde donde lo dicen. En la década de los 70-80, el parto pasó de ser un acontecimiento familiar, que la mayoría de las veces tenía lugar en el domicilio, a ser un acto médico que se llevaba a cabo en los hospitales y que consistía, como dicen los Monty Python en un fragmento de su película “El sentido de la Vida” en “extraer un bebé del cuerpo de su madre”.
A estas mujeres-prosigue- las sometían indiscriminadamente a técnicas y prácticas que aumentaban el dolor, con objeto de sacar a los bebés de sus cuerpos: se les tumbaba boca arriba, se ponía oxitocina, se rompía bolsa, se realizaban tactos, se realizaban episiotomías, se practicaban partos instrumentales... todo ello con un trato poco respetuoso hacia ellas y sus cuerpos. Las mujeres eran consideradas como menores de edad y sin derecho a decidir. Todo esto se hacía sin ningún tipo de analgesia, aunque en ciertas etapas del pasado también se utilizó la anestesia general. Por ello nuestras madres y abuelas tienen ese miedo atroz al parto y nos lo han transmitido. Sin embargo, sus propias madres y antepasadas ni lo cuentan ni lo vivieron así-sostiene.

¿Es lo mismo dolor que sufrimiento?
La matrona quiere que tengamos claro que no, que no es lo mismo dolor que sufrimiento, que son conceptos diferentes. He visto mujeres con epidural en el parto, que no han sentido ningún dolor, y sin embargo han sufrido enormemente. También he visto mujeres que se han enfrentado a partos largos y difíciles que han afrontado sin epidural, que han sentido dolor pero que por el contrario han gozado enormemente del proceso. El dolor es físico y también psicológico. Y varía mucho, muchísimo, de una mujer a otra; se verá afectado por el miedo, la ansiedad, el entorno, la evolución del parto, cómo esté colocada la cabeza del bebé, la compañía, la posibilidad o no de movernos libremente, las intervenciones, nuestros miedos y “fantasmas”, los miedos y “fantasmas” de quienes nos rodean, y un largo etcétera-explica.
“La intensidad y el grado de dolor varía mucho de unas mujeres a otras, e incluso entre un parto y otro, y esto depende de múltiples factores fisiológicos, psicológicos y supongo que en cierto grado heredados también”, sostiene. Al ser algo tan variable de unas mujeres a otras, el generalizar un método analgésico –la epidural-, para todas el mismo, es un error. Plantearse que el parto va a ser “indoloro” o poco doloroso, porque me he leído tal libro o he hecho tal técnica también lo es: luego nos llega el parto de frente, el miedo, la angustia y nos topamos de bruces con el fracaso-explica.
Para evitar “el sufrimiento”, hacen falta otras cosas: adecuar nuestras expectativas, buscar un entorno donde sentirse segura y relajada y abrir nuestra mente. Tan frustrante y tan mal recuerdo pueden tener las mujeres que se plantean un parto sin epidural y al final recurren a ella, como las que quieren ponerse y el parto evoluciona tan rápido y tan bien que no pueden usarla. Muchos estudios muestran que las mujeres se sienten más satisfechas con la experiencia de su parto, siempre que se hayan sentido “bien tratadas”, se les haya consultado y consensuado con ellas los procedimientos a seguir, y sus expectativas se hayan visto satisfechas. Para ello, “las expectativas deben ser realistas, hay que entender que el dolor puede estar ahí, no aferrarse a un determinado guión de parto”, sostiene.

¿Qué sentido tiene el dolor del parto?
Pues aunque no lo parezca, lo tiene. El dolor en el parto tiene una función. Otra cosa es que queramos o no padecerlo. Tal y como explica la matrona “como todos los dolores... el dolor del parto nos avisa de algo, el dolor de las contracciones del parto nos avisa de que nuestro bebé está en camino, que busquemos un sitio seguro, cálido y confortable, con el acompañamiento adecuado para que el parto tenga lugar y nuestro bebé nazca con seguridad. Si el dolor del parto no avisara, nuestro bebé podría nacer en cualquier momento, con leones cerca, o cuando estuviéramos esquiando o nadando en la piscina... Qué situaciones más complicadas ¿no?- explica.
El otro “sentido” del dolor en el parto es “dejarse llevar”, soltar el control, desinhibirse. Blanca Herrera nos recuerda que “el parto es algo involuntario (solo hay que ver cómo paren las mamíferas), y abandonar el control racional del proceso es esencial que ocurra. Las hormonas naturales del parto se encargan de eso, si lo permitimos. Por eso, en condiciones normales ninguna mujer actuaría como lo hace cuando está de parto; su conducta sería socialmente poco adecuada. En los partogramas antiguos (documentos donde se registra la evolución del parto), había un apartado para rellenar sobre el “comportamiento de la mujer” (excelente, bueno o malo)... ¡Denigrante! ¿No?– se cuestiona la profesional sanitaria.
Para que el parto fluya con naturalidad “la mujer ha de sentirse desinhibida, para gemir, para moverse libremente, para pujar cuando su cuerpo se lo pida, para contonearse sensualmente... Creo que eso solo es posible cuando el “dolor” se apodera de tu mente y te dejas llevar por él, sin inhibiciones y vergüenzas. El dolor te lleva a ese estado, a ese mundo, “el mundo parto”, en el que gimes sin vergüenza, en el que te da igual lo que digan o lo que piensen. Pero para poder llegar a este estado, también es cierto que tienes que confiar en que quienes están contigo te van a cuidar y proteger. Cuando te dejas llevar en estas circunstancias el dolor se hace bastante llevadero, es como una ola en el mar que te pega un revolcón, la dejas hacer y emerges nuevamente un poco para encontrarte con otra ola que nuevamente te zarandea... pero sales de nuevo a la superficie”.

Cuanto más incómoda se encuentre la mujer, más doloroso será el parto
Cuando el miedo, la ansiedad y la angustia conviven con el dolor en estas circunstancias hormonales, la situación cambia drásticamente-explica Herrera. “A ese cóctel hormonal se unen las catecolaminas del estrés, y entonces es cuando el dolor se convierte en “sufrimiento”, porque nuestra mente racional lucha enérgicamente para “no perder el control”, para ajustarse a lo que se espera de nosotras, para poder seguir manteniéndonos en nuestras casillas a pesar del dolor, para sentirnos “enteras”. Y en estas circunstancias el parto se hace más difícil y más doloroso”.

Y ahora... ¿Qué hago con el dolor?
Una vez que ya hemos encontrado algo de sentido al dolor del parto, ¿qué hacemos? “En las últimas décadas la epidural se ha desmarcado en nuestro país como el mejor y único método de alivio del dolor en el parto. Pero las organizaciones científicas internacionales reconocen que el parto fisiológico sin intervenciones tiene importantes beneficios para la madre y para el bebé, por lo que hay que apoyar a aquellas mujeres que deseen utilizar métodos alternativos de alivio del dolor en el parto. Hay evidencia de que la epidural aumenta la tasa de partos instrumentales, prolonga la segunda fase del parto, aumenta la incidencia de hipotensión materna y de fiebre intraparto, por lo que requiere de más intervenciones médicas para controlar los efectos adversos... Por esta, y otras razones, no es la panacea”, y esto, recalca la matrona, es importante explicarlo en los cursos de preparación al parto.
Desde mi punto de vista como matrona, lo lógico sería individualizar la atención: “Cosas tan simples como tener una buena compañía en el parto, poderse mover libremente, el agua caliente o el masaje tienen un efecto reductor del dolor científicamente comprobado, son perfectamente inocuas y permiten la participación de la mujer. Muchos métodos son complementarios y no excluyentes, de manera que podemos empezar con los más sencillos, e ir complementando si es necesario en función de las necesidades y deseos de la mujer, llegando incluso a la epidural en caso de que no consigamos por otros métodos proporcionar el confort necesario, o en casos de partos más largos o complicados. Incluso en este caso reduciríamos los riesgos de la epidural al tenerla menos tiempo puesta. Pero empezar por no realizar prácticas innecesarias que aumentan el dolor ya es un avance importante”, concluye.

La Rzn., 2018

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viernes, 1 de diciembre de 2017

Las respuestas a las preocupaciones de las madres de bebés prematuros


El parto prematuro crea una importante preocupación a las madres, ya que estos bebés tienen un conjunto específico de problemas asociados a potenciales enfermedades.

Todos los 17 de noviembre se celebra el Día Mundial del Prematuro. Con ese motivo Medela, compañía suiza con más de 50 años de experiencia dirigiendo sus esfuerzos a comprender las necesidades de las madres y el comportamiento de los bebés, responde a las inquietudes más comunes de las madres de bebés prematuros.

El parto prematuro crea una importante preocupación a las madres, ya que estos bebés tienen un conjunto específico de problemas asociados a potenciales enfermedades. Estudios realizados por Medela demuestran que la lactancia, tanto en bebés nacidos a término como prematuros, aporta ventajas más allá de sus beneficios nutritivos: protege al lactante frente a infecciones, regula y potencia los sistemas fisiológicos del lactante y de la madre y facilita los vínculos entre madre y lactante.

Para los bebés prematuros la lactancia es un factor fundamental para su desarrollo1. Por este mismo motivo sus madres se preocupan por el suministro de leche en las primeras semanas, ya que esto garantiza el crecimiento y el desarrollo óptimos del lactante. “En un parto prematuro el desarrollo esencial que se produce en las últimas semanas de la gestación se interrumpe, y por lo tanto se debe acelerar tras el parto. Es en este punto donde la leche materna cumple un papel fundamental”, explica Montse Robles, asesora de lactancia y responsable de divulgación de Medela quien a continuación responde las dudas más frecuentes de las madres de bebés prematuros:

1. ¿Qué aporta la leche materna a los bebés prematuros?
La leche materna les aporta importantes ventajas protectoras y evolutivas debido a que ofrece nutrición óptima (grasa, lactosa, proteínas y macronutrientes) para permitir el crecimiento y desarrollo, y una protección completa (componentes bioquímicos y celulares) contra infecciones. Además, el calostro tiene niveles más altos de energía, lípidos, proteínas, nitrógeno, inmunoglobulinas, elementos antiinflamatorios2 y algunos minerales y vitaminas. Todas estas propiedades y beneficios son transmitidas al bebé prematuro. Las proteínas multifuncionales, como la IgAs, la lactoferrina y la lisozima, además de los ácidos grasos libres de la leche materna, actúan como agentes antinfecciosos que son esenciales para el prematuro.
Finalmente, los estudios demuestran que los bebés que reciben leche materna tienen un menor riesgo de enterocolitis necrosante (ECN), sepsis3, intolerancia a la alimentación enteral, neumopatía crónica, retinopatía de la prematuridad, retraso en el neurodesarrollo, displasia broncopulmonar y reingreso en el hospital, entre otras.

2. ¿Es cierto que el calostro es fundamental para el crecimiento del bebé prematuro?
Los bebés prematuros tienen unas reservas de nutrientes reducidas al nacer y tienen riesgo de acumular déficits significativos de nutrientes y un crecimiento insuficiente. El calostro de la propia madre contiene una elevada concentración de citocinas y de otros agentes inmunitarios4. Además, también puede ser beneficioso cuando se administra por vía bucofaríngea a lactantes con un peso extremadamente bajo al nacer durante los primeros días de vida. La utilización de calostro como tratamiento oral puede estimular el tejido linfático asociado a la bucofaringe y proteger la mucosa bucal del lactante de infecciones.

3. ¿Por qué si la leche materna es la mejor, en el hospital le añaden suplementos?
Esto sucede sobre todo en lactantes prematuros con muy bajo peso al nacer5. Para ellos la leche materna es la mejor opción, pero en ocasiones su composición nutritiva no puede satisfacer por completo las necesidades de nutrientes y se debe enriquecer con proteínas, nutrientes, vitaminas y minerales para garantizar el crecimiento y el desarrollo óptimos del prematuro.
Estudios realizados demuestran que una alimentación exclusiva con leche materna, que incluye leche de donante y enriquecedor de leche materna, reduce el riesgo de ECN en comparación con una dieta basada en leche materna que también incluye productos basados en leche de vaca6.

4. ¿Es cierto que el contacto piel con piel ayuda a que mis pechos produzcan más leche?
Efectivamente, el contacto piel con piel7 sigue asociándose a una mayor producción de leche y un inicio más temprano de la lactancia en las madres, así como a una mejora de la estabilidad fisiológica de los prematuros. Promover el suministro de leche desde la primera hora del nacimiento, ya sea de manera natural o mediante extractor, ayuda a que el pecho de la madre mantenga una producción adecuada durante los días siguientes.

De hecho, para bebés en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCIN), y tan pronto como el lactante este estable, se puede animar a las madres a que pongan al lactante piel con piel y a que dejen que el bebé pase tiempo al pecho. Esto también se puede realizar mientras el lactante recibe alimentación enteral, y es una oportunidad habitual para practicar la alimentación al pecho. Cada vez hay más datos que indican que la lactancia temprana es beneficiosa y se asocia a un alta al domicilio más temprana y a una mayor incidencia de la alimentación con leche materna en general.

5. ¿Es cierto que los bebés prematuros no succionan igual que los bebés nacidos a término?
Al contrario que los recién nacidos a término, los prematuros no muestran un patrón constante de movimiento de la lengua o de vacío durante la lactancia. Por el contrario, los nacidos con menos de 30 semanas de gestación al principio usan un patrón desorganizado de compresión sin vacío, pero conforme el vacío que producen aumenta hasta un nivel similar al de un recién nacido a término, los prematuros se alimentan de una manera más eficiente y eficaz8.
Aunque hay pocos estudios que evalúen la lactancia en prematuros, en la práctica clínica se ha observado que tienen dificultad para mantener el agarre al pecho, aplican un vacío débil, tiene patrones de ráfagas de succión irregulares y cortos y a menudo se duermen al pecho. A los prematuros a menudo se les amamanta con una pezonera9 para facilitar el agarre al pecho.

6. ¿Es cierto que la leche materna ayuda al desarrollo cerebral del bebé prematuro?
Sí es cierto, y se debe a que la leche de las madres de lactantes prematuros contiene un 20% más de ácidos grasos de cadena media (DHA y AA) que la leche de las madres de lactantes a término.
Los lactantes prematuros nacen antes de que las vías cerebrales y del tronco encefálico implicados en la función motora bucal se hayan desarrollado. Esto afecta a su capacidad de alimentarse por vía oral inicialmente. Los lactantes prematuros deben alcanzar rápidamente su correspondiente nivel de crecimiento y neurodesarrollo en el periodo posnatal. Como un tercio del crecimiento del encéfalo se produce en las últimas 6-8 semanas de gestación, los lactantes prematuros nacidos a las 32 semanas, por ejemplo, tienen un 35% menos de volumen encefálico en el posparto que los recién nacidos a término. Para estos lactantes, el crecimiento restante se debe producir después del nacimiento. Como el crecimiento más rápido del encéfalo se produce habitualmente con la acumulación de ácido docosabexaenoico (DHA) y ácido araquidónico (AA) de la placenta en el último trimestre, el aporte de leche materna es particularmente importante.

7. ¿Por qué tarda en subirme la leche? ¿Qué puedo hacer para poder amamantar a mi bebé prematuro?
Las madres de prematuros suelen tener dificultades para iniciar la lactancia debido a la fase prematura del desarrollo mamario, la falta de contacto con la succión del lactante, problemas emocionales debidos al parto prematuro y el acceso escaso a un equipo adecuado y un apoyo oportuno10. Casi todas las madres de prematuros que están en la UCIN experimentan niveles significativos de estrés, ansiedad y falta de sueño durante las primeras semanas tras el parto, lo que puede complicar aún más la iniciación y el mantenimiento de la lactancia. En estos casos proporcionar a la madre apoyo emocional, además de médico, es fundamental para que disminuya su nivel de estrés y preocupación. También puede recurrir a los extractores de leche, tanto eléctricos como manuales, que facilitan la producción de leche y el consiguiente suministro para el bebé.

8. ¿Es cierto que si comienzo a extraer leche inmediatamente después del parto produciré más leche los días siguientes? ¿Cómo puedo aumentar la producción de leche?
La extracción temprana y frecuente11, ya sea de manera natural o mediante un extractor, mejora significativamente la iniciación de la lactancia tras el parto prematuro. La extracción en la primera hora, en comparación con 6 horas tras el parto, se asocia con una mayor producción de leche en la primera semana y 3 semanas después del parto. También se ha observado que la extracción doble es más eficaz y eficiente en la extracción de leche que la extracción secuencial12, ya que permite extraer un mayor porcentaje de la leche disponible y un mayor volumen de leche con mayor contenido en grasa.

9. ¿Qué es mejor para el bebé prematuro, la nutrición enteral o la parenteral?
Cuando los prematuros no pueden alimentarse por vía oral, la provisión de leche materna es fundamental para reducir las infecciones y mejorar los resultados de salud a largo plazo. La nutrición parenteral cubre las necesidades nutritivas de los prematuros. Sin embargo, se prefiere la alimentación enteral (a través del intestino) con leche materna cuando sea posible. La ausencia de alimento en el tracto gastrointestinal durante la nutrición parenteral hace que el lactante tenga riesgo de problemas de digestión y absorción. Por este motivo, la alimentación enteral temprana con leche materna normalmente se inicia en la primera semana de vida para estimular la motilidad y la maduración intestinales13.

Gta., 2017

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miércoles, 30 de agosto de 2017

Los 7 acuerdos para tomar con tu cónyuge -e incluso antes- que protegen y relanzan tu matrimonio


 El psicólogo Doug Weiss, norteamericano, director del centro de consejería familiar Heart to Heart (www.drdougweiss.com), es el autor de varios libros de ayuda para la vida matrimonial, entre ellos The 7 Love Agreements (Los 7 acuerdos del amor) en el que propone a los matrimonios tomarse en serio su relación y apostar por ella con fuerza, tomando el firme propósito de cumplir con siete acuerdos básicos que los protegerán de la ruptura y del desamor.
Weiss los presenta así: "Estos siete acuerdos os abrirán a una mayor intimidad entre vosotros y con Dios. Estos acuerdos de amor no garantizan resultado inmediatos, pero nos lanzan en un proceso de mejorar la relación. El proceso funciona mejor cuando esposa y esposo optan juntos por ellos. Pero un cónyuge por su cuenta puede hacer estos acuerdos por si solo como una forma de acercarse más a su pareja. Estos acuerdos de amor no son promesas para hacer una sola vez en la vida. Como seres humanos, tenemos que ser pacientes y amables. Es mejor repasarlos y renovarlos frecuentemente. Día a día construirán amor verdadero e intimidad".

Los 7 acuerdos del amor
1. Fidelidad: Seré fiel a mi cónyuge siempre, en toda circunstancia
2. Paciencia: No intentaré cambiar las cosas de mi cónyuge que no me gustan, pero yo sí modificaré aquellos de mis hábitos que molestan a mi cónyuge
3. Perdón: Cuando haya ofendido a mi pareja, rápidamente pediré perdón. Y yo perdonaré sus ofensas en mi corazón incluso antes de que me lo pida.
4. Servicio: Me anticiparé a las necesidades emocionales, espirituales, físicas y materiales de mi cónyuge y haré todo lo que pueda para satisfacerlas.
5. Respeto: No hablaré ni actuaré de formas que pongan en ridículo o avergüencen a mi cónyuge.
6. Amabilidad: Seré amable con mi pareja, eliminando cualquier rasgo de acritud en mi comportamiento y palabras
7. Celebración: Apreciaré los dones de mi pareja y sus atributos y los celebraré personalmente y también públicamente.

"Cuando entiendes los acuerdos de amor, te das cuenta de que puedes tomar decisiones de corazón que te orientan a actuar de forma más cristiana con tu esposo o esposa", explica Doug Weiss.
Pueden parecer objetivos muy ambiciosos, muy elevados, pero Weiss explica que "al menos, al intentarlo, irás en la dirección correcta".

Un ejemplo: en vez de un grito, una nota cariñosa
Pone un ejemplo de como un marido puede ser amable y paciente. Quizá su esposa está hablando por teléfono con su hermana mientras es la hora de acostar a los niños y estos se portan mal porque quieren que venga mamá como es habitual. En vez de gritar o poner la mirada de "cuelga de una vez el teléfono" puede pasarle una nota con una expresión suave: "tus hijos te quieren para sus abrazos especiales de buenas noches". Él no opta por regañarla a ella, y ella no responderá molesta con un "aguántate un rato y encárgate de ellos".
Más allá de los casos concretos, que cambiarán de casa en casa, la clave está en empezar un camino decidido de amar intencionalmente. "Empezarás a encontrar formas de mejorar, y eso dará una dinámica nueva a tu matrimonio".

Rel, 2017

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